nhổ răng theo phương pháp truyền thống , thầy thuốc thường bóp xương ổ răng lại .

• Vỏ xương ổ không còn giữ được khung sườn nên xương ổ răng không thể tái tạo xương vào huyệt xương ổ răng .

• Xương ổ răng bị tiêu nhiều nên không đủ chỗ trụ implant thay thế

Bệnh nhân về tâm lý có 2 ý nghĩ khác nhau:

- Có người đau răng quá chỉ muốn nhổ răng ngay cho hết đau mà không nghĩ đến hậu quả để lại do mất răng là rất tai hại

- Cũng có bệnh nhân vì lý do kinh tế: chữa răng tốn kém hơn nhổ răng nên bệnh nhân cứ nằng nặc đòi được nhổ mặc dù răng có thể chữa trị giữ lại để ăn. Những bệnh nhân nầy thường là nghèo không đủ tiền chữa trị trám răng hay làm mão răng tốn kém nhiều.

- Có bệnh nhân vì không có thời gian để chữa răng nên muốn nhổ để không phải đi nhiều lần. Nhưng họ không biết là nhổ một cái răng sẽ để lại hậu quả trầm trọng hơn

- Nhưng cũng có nhiều bệnh nhân có tiền, muốn được chữa và giữ cho răng không bị mất bất cứ giá nào, nhưng vì răng đó không thể chữa được:Do bị nhiễm trùng quá nặng, do bị bể nhiều không thể trám phục hồi được. BS chẫn đoán và cân nhắc nên mới quyết định phải nhổ răng, lúc đó phải giải thích cho bệnh nhân hiểu, vì có cố gắng chữa trị răng đó cũng không giữ được lâu, tốt hơn là nên nhổ.

Sau đây là lời khuyên của Bác sĩ răng hàm mặt (BS nha khoa hay nha sĩ) đối với bệnh nhân nhổ răng:

- nhổ răng không đau, vì thuốc tê (Thường là lidocain, xylocain, hoặc carbocain) hiện nay rất tốt, bệnh nhân chỉ cảm thấy hơi đau do mũi kim lúc tiêm vào có lực ép (pressure) vào mô răng, sau đó thuốc tê ngấm vào, thuốc có thê làm tê 2 giờ sau khi nhổ. Cho nên lúc nhổ răng bệnh nhân sẽ có cảm giác tê cứng và không đau. Thông thường bệnh nhân chỉ thấy đau nhẹ sau khi nhổ nếu là răng nhổ không khó. Trường hợp răng nhổ khó, thời gian nhổ lâu và dụng cụ nhổ răng làm chấn thương các mô xung quanh nhiều, lúc đó bệnh nhân cần phải dùng thuốc giảm đau sau khi nhổ và nếu có sưng và phù nề phải dùng thêm thuốc kháng sinh và kháng viêm do BS chỉ định.

- Bệnh nhân bị bệnh tim mạch hoặc tiểu đường vẫn có thể nhổ được nếu có ý kiến của BS nội khoa. BS nha khoa khi nhổ cho bệnh nhân bị bệnh tim mạch sẽ dùng loại thuốc tê đặc biệt không có adrenaline hay epinephrine không gây kích thích tim,

• nhổ răng khó là những răng mọc lệch, răng ngầm, răng khôn bị tai biến, răng bị gẫy chân, răng dính khớp.... Lúc đó phương pháo nhổ thông thường không lấy răng ra được mà phải làm phẫu thuật : cắt chia chân, và mở rộng xương ổ răng để lấy răng ra sau đó niêm mạc nướu sẽ được khâu lại cho mau lành thương.

Sở dĩ răng nhổ được dễ dàng là vì cấu trúc của răng có mô nâng đở răng: răng không dính chặc với xương hàm mà được bao quanh bới dây chằng nha chu.